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手麻手痛是颈椎病?或是胸廓出口综合征
来源: | 作者:renkangyx | 发布时间: 2018-12-23 | 21 次浏览 | 分享到:
  在办公楼里时常会见到这样的情景:白领们眼睛盯着电脑,双手前伸在电脑键盘上,一坐就是好几小时。长此以往,这类人群中大多会出现手臂麻木、胳膊酸痛、上肢乏力甚至肌肉萎缩的症状,很多人以为,这是颈椎病或者肩周炎造成的。


  手麻不一定是颈椎病,很可能是一种现代文明病——“胸廓出口综合征”。


  胸廓出口综合征有什么症状?


  胸廓出口综合征是锁骨下动脉、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状。分为神经受压和血管受压两类,神经受压的症状较为多见,也有神经和血管同时受压的。


  胸廓出口综合征可发生于15岁——60岁的人群中,20岁——40岁的女性发病率最高,可能与女性肩部肌肉缺少锻炼、肌力弱、肩胛带下垂等因素有关。肩胛带下垂可造成臂丛神经紧张、肋锁间隙狭窄,导致斜角肌痉挛,压迫血管神经束。胸廓出口综合征的症状包括:手臂麻木、冰凉、容易疲劳,或肩、手臂、手有钝性疼痛,做上肢上举的活动时困难等。


  祸根:臂丛下干受压


  胸廓出口上界为锁骨,下界为第一肋骨,臂丛血管神经通过肋锁间隙到达腋窝三角底部。任何可使胸廓出口通道狭窄的因素,都会导致神经血管受压迫而产生一系列症状,而其中最重要的原因就是臂丛神经下干受压。


  臂丛下干主要组成上肢的正中神经及尺神经。正中神经主要支配屈腕屈指肌群、大鱼际肌群及1——3指的感觉。尺神经主要支配前臂内侧屈腕屈指肌群、小鱼际肌群、手内部肌群及4——5指的感觉。由于尺神经主要支配手内部肌群(共19块中的16块半),因此与手的精细动作密切相关。


  如果无明显诱因而出现正中神经与尺神经同时受损(1——5指均麻木、大小鱼际肌及骨间肌均萎缩),则应考虑为臂丛神经下干受压。


  对于该病的治疗应根据病情轻重、病程长短而定。病情轻、麻痛间歇发作、无肌肉萎缩及运动障碍的可进行保守治疗,进行肩部肌肉的锻炼,如打羽毛球、乒乓球、上肢体操,并服B族维生素及进行康复治疗。病情重、出现肌肉萎缩、影响手部功能,经保守治疗3个月无效者应考虑手术治疗。


  自我保健,预防发病


  预防胸廓出口综合征,自我保健是最为有效的方法。白领女性应保持肩关节的活动量,每天打半小时的羽毛球或乒乓球等是最好的预防措施。


  每天大部分时间以电脑为伴的职业人群,一定要控制每天使用鼠标的时间,并养成良好的坐势。应让屏幕处于视线水平或稍低,文件应放在文件夹上,必要时可用手腕托架。头部不要前倾,上身挺直,不要低头。每隔0.5——1小时,应该站起来休息一下,甩甩手、按摩和伸手指,做一做握拳和放松动作,使手部的各关节都能得到放松。